管理栄養士国家試験過去問解説　給食経営と臨床栄養学

健康増進法に基づく特定給食施設における栄養管理の基準に関する記述である。正しいものの組合せはどれか。

 

• a　 利用者の身体の状況等の把握は、給食利用の開始時に行うこと。
• b　 提供する食事の品質管理を行うよう努めること。
• c　 食事の献立は、利用者の日常の食事の摂取量、嗜好等に配慮して作成するよう努めること。
• d　 衛生の管理は、施設が設定する基準の定めるところによること。

 

(1) aとb　　(2) aとc　　(3) aとd　　(4) bとc　　(5) cとd

解説　健康増進法に基づく特定給食施設における栄養管理の基準は、次のように定められている。
一 　当該特定給食施設を利用して食事の供給を受ける者(以下利用者という。)の身体の状況、栄養状態、生活習慣等(以下身体の状況等という。)を定期的に把握し、これらに基づき、適当な熱量及び栄養素の量を満たす食事の提供及びその品質管理を行うとともに、これらの評価を行うよう努めること。
二 　食事の献立は、身体の状況等のほか、利用者の日常の食事の摂取量、嗜好等に配慮して作成するよう努めること。
三 　献立表の掲示並びに熱量及びたんぱく質、脂質、食塩等の主な栄養成分の表示等により、利用者に対して、栄養に関する情報の提供を行うこと。
四 　献立表その他必要な帳簿等を適正に作成し、当該施設に備え付けること。
五 　衛生の管理については、食品衛生法(昭和22年法律第223号)その他関係法令の定めるところによること。
a　 ×　利用者の身体の状況等の把握は、定期的に行うこと、とされている。
b　 ○　提供する食事の品質管理を行うよう努めること、とされている。
c　 ○　食事の献立は、利用者の日常の食事の摂取量、嗜好等に配慮して作成するよう努めること、とされている。
d　 ×　衛生の管理は、食品衛生法その他関係法令の定めるところによること、とされている。
解答　(4)

• 23-189 入院時食事療養�Tの実施上の留意事項に関する記述である。正しいのはどれか。
• • (1) 医師、看護師または管理栄養士による検食が毎食行われ、その所見が検食簿に記入されている。 (2) 特別食を必要とする患者には、管理栄養士の指示に基づき適切な特別食が提供されている。
  • (3) 病棟で患者に夕食が配膳される時間は、原則として午後5時以降とする。
  • (4) 食堂加算を算定するための食堂面積は、内法で当該食堂を利用する病棟に係るー床当たり1.0 m2以上とする。
  • (5) 医療の一環として、医師の指示の下で患者に十分な栄養指導を行う。

解説 現在の病院給食は、入院時食事療養制度によって運営されている。入院時食事療養は、保険医療機関が厚生労働大臣の定める基準に基づいて都道府県に届出を行い、受理された場合に適用される｢入院時食事療養(�T)｣と、届出をしない保険医療機関に適用される｢入院時食事療養(�U)｣の2つに分けられる。
(1) × 医師、管理栄養士または栄養士による検食が毎食行われ、その所見が検食簿に記入されている。
(2) × 特別食を必要とする患者には、医師の発行する食事せんに基づき適切な特別食が提供されている。
(3) × 病棟で患者に夕食が配膳される時間は、原則として午後6時以降とする。
(4) × 食堂加算を算定するための食堂面積は、内法で当該食堂を利用する病棟または診療所に係る病床1床当たり0.5m2以上とする。
(5) ○ 医師の指示の下、医療の一環として、患者に十分な栄養指導を行うこと、とされている。
解答 (5)

参照　http://xn--vcst8blzd69seto0xkmgzu5zj7b.com/